随着气温逐渐升高,中暑将进入全年高发时段。中暑是高温高湿环境下因体温调节、水电解质紊乱引发的急性疾病,发病急、进展快,轻则头晕乏力、身体不适,重则高热昏迷、器官损伤,甚至危及生命。无论户外作业人员、通勤人群,还是居家老人、儿童,都是中暑高发人群。掌握科学的防暑、急救知识,是夏季必备的健康技能。

一、什么是中暑?
中暑本质是身体散热速度跟不上产热、吸热速度,导致热量在体内大量堆积,进而引发全身代谢和功能紊乱。尤其在气温超32℃、湿度超60%的闷热环境中,空气流通差,人体汗液蒸发受阻,散热效率大幅下降,中暑风险会成倍增加。
二、容易中暑的几种情况:
1.高温高湿环境:当气温高于32摄氏度、湿度高于60%时,汗液蒸发散热受阻,体温易快速上升而发生中暑。无风或通风不良的环境如密闭房间、地下室、车内等,会加剧热量积聚,也容易引发中暑。注意,湿热天气如桑拿天,比干热天气更容易引发中暑。
2.高强度体力活动:建筑工人、农民、快递员、消防员、运动员等,长时间在户外暴晒,加上高强度的体力活动,容易引发劳力型热射病。
3.特殊人群风险高:老年人的体温调节功能退化,常伴有慢性疾病如高血压、糖尿病等,加上生活习惯问题,如不喜欢使用风扇、空调等散热设备,或是有某些特殊情况,如有时体温已经升高而老年人自己浑然不觉,容易发生中暑。婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,且无法正确表达自身感受,有的家长还习惯给孩子包裹严实,容易引发中暑。
4.不良行为或习惯:水分补充不足,如长时间不喝水,或仅喝高糖饮料,会加速脱水。穿不透气的紧身衣、防护服,或婴幼儿被包裹太厚的情况,都容易发生中暑。饮酒或喝含咖啡因的饮料,因酒精利尿可导致脱水,咖啡因可能加速心率和代谢,使体温升高。睡眠不足或疲劳,会导致身体抵抗力下降,耐热能力也会下降。
三、中暑的三个分级及典型症状
中暑的发展是循序渐进的过程,从轻到重分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三个阶段,越早发现、越早处理,恢复越快、风险越低。
1.先兆中暑(早期预警信号)
这是中暑的初始阶段,身体发出的求救信号,及时干预可快速恢复。
主要症状:大量出汗、口渴、乏力、头晕,或者出现肌肉痉挛如小腿抽筋,体温一般正常或轻度升高(低于38摄氏度),可能伴有恶心、注意力不集中。此时,身边人要立即将患者转移到阴凉通风处,补充含电解质的饮料,如运动饮料、淡盐水等,同时松开衣物,用湿毛巾降温,避免继续剧烈运动。
2.轻症中暑(最常见发病状态)
若先兆中暑未及时处理,会快速发展为轻症中暑,也是生活中高发的中暑类型。
主要症状:体温升高(38~40摄氏度)、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快而弱、头痛、恶心、呕吐等症状,甚至可能出现一过性晕厥。出现这种情况时,身边人要帮患者迅速降温,比如将其转移至阴凉处,脱去多余衣物,用冷水擦拭或敷冰袋于颈部、腋窝等处,及时补充水分,补水时注意少量多次,避免一次性大量饮水。如果上述症状未见明显缓解或加重,患者可能发展为重度中暑,需紧急就医。

3. 重症中暑(致命性急症)
这是中暑比较严重的阶段,包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
⑴.热痉挛,多见于青壮年健康人群,表现为在高温环境下进行训练时,训练过程中或训练后出现短暂、间歇发作的肢体或腹壁肌肉抽动,导致肢体活动受限、腹痛,一般持续时间为数分钟。患者常没有明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠有关。
⑵.热衰竭,多见于老年人、儿童和慢性疾病患者,常表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐、肌痉挛、心率明显增快、直立性血压或一过性昏厥等。此时,患者体温升高,无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治,患者可发展为热射病。
⑶.热射病,中暑最严重的类型,突出表现是出现不同程度的神志障碍,分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类:
劳力型热射病多见于健康的年轻人,长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,可出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等,继而体温迅速升高,达到40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷等。

非劳力型热射病常发生于年老体弱者、婴幼儿和慢性疾病患者,一般发病较慢。刚开始,患者的症状不容易被发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等症状,体温可高达40~42摄氏度。这类患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。遇到这种情况,身边人要立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。
四、夏季全方位防暑预防技巧

1.环境防护:远离高温暴晒
高温时段(上午10点至下午4点)尽量减少外出、避免长时间露天作业。室内保持开窗通风,合理使用空调、风扇,避免密闭闷热;严禁将老人、小孩独自留在车内,密闭车厢温度十分钟内可飙升至50℃以上,极易引发致命中暑。
2.补水科学:少量多次补水
夏季出汗量大,不要等到口渴再喝水。日常每日保证1500-2000ml饮水量,户外劳作、运动人群适当增加。出汗较多时,适量补充淡盐水或电解质饮品,弥补随汗液流失的钠、钾等微量元素,避免乏力、抽筋。
3.起居作息:减少身体消耗
避免熬夜、过度劳累,保证充足睡眠,提升身体耐热、抗压能力。高温天气减少剧烈运动,如需运动,选择清晨、傍晚凉爽时段,且控制时长、及时休息降温。
4.衣物饮食:清爽适配夏季
日常穿着宽松、透气、浅色的棉质衣物,利于散热排汗。饮食以清淡易消化为主,多吃西瓜、绿豆汤、黄瓜等补水消暑的新鲜果蔬,少吃辛辣、油腻、高热量食物,减轻身体代谢负担。
五、常见防暑误区,千万别踩坑
1.误区一:中暑后大量喝冰水
短时间大量饮用冰水会刺激肠胃血管收缩,引发腹痛、腹泻,还会造成电解质快速失衡,加重头晕乏力。
2.误区二:出汗后立刻冲冷水澡
高温出汗时全身毛孔、血管扩张,冷水骤冷刺激会导致血管急剧收缩,诱发头晕、心慌,甚至心脑血管不适。
3.误区三:待在空调房就不会中暑
长时间待在低温空调房,突然进出冷热交替,身体调节能力下降;同时密闭空调房空气不流通、湿度低,也可能引发“室内闷热中暑”。
4.误区四:轻微中暑硬扛不用管
先兆、轻症中暑看似症状轻微,但身体已处于损伤状态,拖延处理极易快速恶化成重症中暑,切勿抱有侥幸心理。
中暑可防、可控、可急救,核心在于早预防、早发现、早处理。夏季高温时节,无论居家、出行还是工作,都需做好防暑防护,牢记补水、降温、避高温三大原则,摒弃错误防暑习惯。尤其重点照顾老人、孩子和户外作业人群,守护自己和家人的夏日健康,安然度夏。
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撰稿:胡平
审核:刘迎利
终审/签发:刘洪超