糖尿病的自我控制管理

1.相关血糖值：

正常血糖：空腹3.9一6.11 mmol/d 餐后2小时血糖，糖耐量试验<7 .8mmol/d

糖尿病诊断：空腹≥7.0 mmol/d或餐后2小时血糖，糖耐量试验≥11.1 mmol/d

2．坚持药物治疗 不要随意增减：

2型糖尿病在下列情况下，应用胰岛素治疗：

(1)空腹血糖＞7.8mmol/L、餐后血糖＞13.9mmol/L、糖化血红蛋白＞7.0％ 。

(2)口服降糖药无效,以及口服降糖药有禁忌的；

(3)合并糖尿病并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病变、心脏病、皮肤病等；

(4)处于应激状态，如大中型手术、重度感染、严重创伤、高热、心梗、脑血管意外等。

(5)糖尿病妇女妊娠期间必须用胰岛素治疗，因为不能通过胎盘，故对胎儿无影响。

口服降糖药的分类与作用：（五种）

①磺脲类，如格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列苯脲（优降糖）等。主要作用是刺激胰腺分泌胰岛素，使身体有足够的胰岛素以利于血糖下降，适用对象是血糖比较高，但还有潜在胰岛分泌功能的2型糖尿病人。

②苯甲酸衍生物类,如瑞列格奈(诺和龙)、那列格奈(唐力)等。为非磺尿类胰岛素促泌剂，适用于不胖的、有潜在胰岛素分泌能力但使用磺尿类降糖药效果不佳的病人 。

③双胍类，如盐酸二甲双胍（格华止、美迪康）等。这类药不刺激胰岛素分泌，而是抑制食欲及加强机体对葡萄糖的吸收，减少肝输出葡萄糖的能力。1、2型糖尿病人都适用，因此药可使食欲下降，体重减轻，所以肥胖者可作为首选。

④α－葡萄糖苷酶抑制剂类，如阿卡波糖（拜糖平、卡博平）、伏格列波糖（倍新）等。与葡萄糖竟争α－葡萄糖苷酶受体，延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖，适用于各型糖尿病，特别是餐后血糖较高者 。

⑤噻唑烷二酮类，如罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（卡司平、艾汀）等。虽不刺激胰岛素分泌，但能从多个角度增强胰岛素敏感性，故又称为“胰岛素增敏剂”，主要适用于2型糖尿病人。

3．自备血糖仪 随时监测血糖

自备血糖仪是糖尿病人自我保健的重要措施之一。

糖化血红蛋白反应过去连续2一3个月内的平均血糖水平，也要定期（半年）检查。

4.管住嘴 认真做好饮食治疗

饮食治疗是糖尿病人自我保健的重要一环。食品应多样化，适当增加膳食纤维、微量元素和维生素，限制食盐摄入量（≯6g／天）。每天应规律进餐，少食多餐，与运动、药物治疗密切配合。

总热量的限定：成年标准体重轻体力劳动者每日总热量≯30千卡／千克标准体重〔标准体重=(身高－100×)0.9〕，根据胖瘦可上下浮动5千卡。

5、迈开腿 运动疗法不可少

运动可以增强组织对胰岛素的敏感性，促进组织对糖的利用，而使血糖下降；运动还可降低血脂、血粘度和血压。

运动方式：选择有氧耐力运动，简单宜坚持，不受条件限制的运动。

运动量：由运动强度，运动时间，运动频度三者决定。

运动量的大小：以病人运动后的反应为标准：即运动后精力充沛，不易疲劳，运动后心率在十分钟内恢复至安静时心率为合适运动量。

6、多学习 做疾病的主宰者

糖尿病人应学习什么是低血糖反应，即低血糖症状：有饥饿感、浑身无力、出冷汗、心慌、面色苍白，甚至出现精神症状，严重意识模糊，可致昏迷。

低血糖反应的救治：立即喝糖水或含糖饮料。吃饼干糖果类食物。重者应送医院急救。

血糖降低，一般3.3mmol/L（60mg/dl）以下出现低血糖反应。

7 、提倡健康生活方式 保持良好心态

糖尿病人要改变不良生活习惯，建立健康生活习惯，即三不四要：不吸烟，不酗酒，不吃零食；要运动，要保持适合自己的体重，要适当充足睡眠，要吃早餐。

控制你的糖尿病

1.即使感觉良好，也要服药。

2.经常检查血糖、血压，使血压在130/80毫米汞柱以下。

3.每天检查双足，若出现不会消除的任何疼痛，立即与医生联系。

4.向医生报告视力变化，检测视力。

5.每天刷牙，以避免口腔、牙齿、牙龈问题出现。

6.执行你的糖尿病饮食治疗计划。使用糖尿病的低脂低盐低糖食物。

7.每天运动半---1小时，减轻体重。

8..要保持良好心态，乐观开朗，不为疾病背包袱，劳逸结合，避免紧张劳累。

9.每次就诊时，要对危险因素指标进行检测。

10.请与你的医生合作 ，使你的血糖、血压、胆固醇达标。

总之，糖尿病并不可怕，只要有科学的态度，科学的应对措施，糖尿病可治可防，仍可健康长寿。