我院自2013年9月中旬购置宫腔镜至今,已成功完成9例宫腔镜检查。其中诊断子宫内膜息肉2例,镜下取环4例,诊断性刮宫3例,均无异常并发症。
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术, 被誉为现代宫腔内病变的金标准。宫腔镜技术的问世,使妇产科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。它不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化,还可疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜。由于创伤和痛苦极小,一般手术当天就能出院,所以,国外称之为“当日手术”。一些过去无法确诊的疾病,现在通过宫腔镜可以“眼见为实”,很容易诊断清楚。同时利用宫腔镜技术可以治疗部分妇科常见病,使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病,现在可以保留子宫而根除疾病,如有生育要求者还可保留生育功能。
一 、宫腔镜检查的适应症:
1.绝经前后的异常子宫出血;
2.诊断或决定能否经宫颈取出子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;
3.为迷失的宫内节育器定位或试行取出;
4.评估子宫输卵管造影的异常图象;
5.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变;
6.诊断宫腔粘连并试行分离;
7.检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;
8.检查原因不明的不孕症的宫内原因;
9.诊断早期子宫内膜癌。
二、宫腔镜治疗的适用范围:
1.久治无效的功能性子宫出血、月经量增多,子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术;
2.有蒂或无蒂的子宫黏膜下肌瘤,或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤,肌瘤直径小于5cm者,可经宫腔镜从阴道切除;
3.对纵隔子宫等子宫内的先天畸形,可经宫腔镜电切进行矫正。
宫腔镜治疗的特点是:创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,腹部无切口,不切除子宫等特点,深受广大患者的欢迎。
陕西师范大学医院妇科
2013年10月12日