2012年11月9日,我院顺利完成了首例独立操作的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,目前患者张某已经出院。这不仅是我院长安校区医院开诊以来首例腹腔镜下妇科手术,也是我校医院开诊腹腔镜下手术以来首次由本院医护人员独立操作完成的卵巢囊肿剔除术,在全省校医院等一级医院中尚属首例。
患者张某系我校大三学生,21岁,行常规检查时发现卵巢囊肿,为混合性,直径约10cm左右,考虑卵巢畸胎瘤,即行腹腔镜下剥除术,因囊肿直径较大,且内容物为稠厚的油脂及毛发,此类畸胎瘤的剥除术相对于单纯囊性的囊肿剥除还是有一定的难度,为成功实施首例腹腔镜下手术,在医院领导支持下,经过完善的各项术前检查,妇科、外科、手术室相关医护人员协同配合,手术经过非常顺利。术后患者体温无上升,恢复良好,于术后5天痊愈出院(因标本送至西安交大第一医院,病检结果术后第5天才发回)。
卵巢囊肿是妇科常见病及多发病,一般情况下发现卵巢囊肿,可间隔2月后于月经干净1周内复查B超,若持续存在,但直径小于5cm,可继续观察。若直径大于5cm,则需要手术治疗,原则上卵巢良性肿瘤通常行剥除术,保留部分卵巢组织,以维持正常的女性内分泌功能。
腹腔镜手术已是妇科应用最广的手术,它的优点是:
1.迷你切口
在传统的手术中,由于照明光源在体外,医生的手需要进入腹腔进行操作和手术视野暴露的需要,手术切口一般都是在10cm以上的较大切口。腹腔镜手术中,医生的手不进入体内,在体外操作,利用气腹压力和体位改变就可以很好暴露术野,自带的光源不仅可以很好的照明术野,还有放大的作用,故只需在腹部做2-3个0.5—1cm的小切口即可,完全无碍美观。
2.无血手术
腹腔镜手术需要一个无血的手术环境,手术操作多是先凝固止血再切割分离,或一边止血一边分离,整个手术过程出血明显少于开腹手术。
3.微创手术
手不进入腹腔尽量减少对脏器被膜的损伤和对脏器功能的干扰,术后胃肠功能恢复快,腹内粘连少。手术时间和住院时间明显少于开腹手术,一般术后2-3天就可痊愈出院。