西安市医保政策
关于陕医保函【2020】30号文件中部分药品进行调整的通知
发布时间:2020-04-08     作者:    来源:     点击:[]    分享到:

关于陕医保函【2020】30号文件中部分药品进行调整的通知

根据陕医保函【2020】30号文件要求,结算信息系统中部分药品发生变化。此次药品目录调整涉及范围详见《陕医保函【2020】30号调整药品目录汇总表》,其中可报销变更为自费的药品从2020年4月16日起执行,其余报销办法变更的药品从2020年4月9日起执行。

特此通知。

《陕医保函【2020】30号调整药品目录汇总表》

序号

项目序号

医保项目编码

医保项目名称

调整说明

生效开始时间

1

1.1

100030187

黏菌素

自费改乙类

2020.4.9

2

1.2

100030159

谷胱甘肽

自费改乙类

2020.4.9

3

1.3

100032701

柑橘黄酮

自费改乙类

2020.4.9

4

2.3

100030179

地氟烷

自费改乙类

2020.4.9

5

2.7

100022521

二甲双胍格列吡嗪

自费改乙类

2020.4.9

6

2.7

100022522

二甲双胍格列吡嗪

自费改乙类

2020.4.9

7

2.9

100029541

铝镁

自费改乙类

2020.4.9

8

2.9

100029546

铝镁加

乙类改自费

2020.4.16

9

2.10

100027093

替比夫定

乙类改自费

2020.4.16

10

2.11

100028068

阿司匹林

甲类改自费

2020.4.16

11

2.12

100028887

安乃近

乙类改自费

2020.4.16

12

2.13

100015227

复方罗布麻颗粒

乙类改自费

2020.4.16

13

4.1

100022274

精蛋白锌重组人胰岛素

乙类改甲类

2020.4.9

14

4.1

100022275

精蛋白重组人胰岛素

乙类改甲类

2020.4.9

15

4.1

100022511

格列齐特

乙类改甲类

2020.4.9

16

4.1

100022514

格列齐特

乙类改甲类

2020.4.9

17

4.1

100022516

格列齐特Ⅱ

乙类改甲类

2020.4.9

18

4.1

100023516

沙丁胺醇

乙类改甲类

2020.4.9

19

4.1

100028339

格列齐特

乙类改甲类

2020.4.9

20

4.2

100021714

胞磷胆碱(胞二磷胆碱)

甲类改乙类,改备注为:限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者,支付不超过14天

2020.4.9

21

4.2

100023216

胞磷胆碱(胞二磷胆碱)

甲类改乙类,改备注为:限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者,支付不超过14天

2020.4.9

22

4.2

100023236

咯萘啶

甲类改乙类

2020.4.9

23

4.3

100011491

双黄连口服液

乙类改甲类

2020.4.9

24

4.3

100011915

清开灵软胶囊

乙类改甲类

2020.4.9

25

4.3

100020696

活血止痛软胶囊

乙类改甲类

2020.4.9

26

4.3

100020744

麝香追风止痛膏

乙类改甲类

2020.4.9

27

4.4

100011580

小柴胡汤丸

甲类改乙类

2020.4.9

28

4.4

100019930

麝香追风膏

甲类改乙类

2020.4.9

29

6.2

100033121

精氨酸谷氨酸

改限价54为52

2020.4.9

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