各位参保大学生：
为进一步保障大学生医保待遇，提高大学生门诊统筹基金使用效率，根据西安市医保政策，决定增加大学生门诊报销范围，提升大学生医保待遇，将大学生门诊治疗骨折纳入零星报销范围。大学生在校外医院门诊治疗骨折时的合规医疗费用（无第三方责任人），不设起付线，按70％的比例报销，年度最高支付限额为1500元。
自2025年1月1日起，西安市共开通29家市本级协议管理的三级综合医院（见附件），参保大学生前往以上29家医院就诊后可在医院结算时进行实时报销。
若因特殊原因未能前往29家医院就诊，请在就诊费用发生后三个月内将以下资料提交至参保所在校区医保科，医保科将及时提交西安市医保中心审核。
1.门诊病历原件；
2.发票原件（电子发票需电子发票承诺书，在校医院官网【下载专区】）；
3.费用清单、所有检查及检验报告单原件；
4.身份证复印件；
5.零星报销个人承诺书（写清受伤经过），在校医院官网【下载专区】；
6.银行卡复印件（写清学生姓名、开户行及行号、卡号信息、联系方式）。
【注意】学生报销款到账时间以西安市医疗保障经办服务中心拨款时间为准。
长安校区医保科：赵老师 85318790
雁塔校区医保科：马老师 85303590
校医院
2025年3月21日
附件：
开通大学生门诊骨折业务市本级医院名单 | |||
【此次开通29家市本级协议管理的三级综合医院，2025年1月1日执行。】 | |||
序号 | 国家医保编码 | 医疗机构名称 | 类型 |
1 | H61010202517 | 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 | 市本级 |
2 | H61011103153 | 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院 | 市本级 |
3 | H61010301352 | 陕西省人民医院 | 市本级 |
4 | H61010400913 | 陕西省中医医院 | 市本级 |
5 | H61011300421 | 陕西省康复医院 | 市本级 |
6 | H61010200982 | 西安市中心医院 | 市本级 |
7 | H61011400908 | 西安交通大学第一附属医院 | 市本级 |
8 | H61010200914 | 西安交通大学第二附属医院 | 市本级 |
9 | H61010300329 | 西安市第-医院 | 市本级 |
10 | H61011200309 | 西安市第三医院 | 市本级 |
11 | H61010200900 | 西安市人民医院 | 市本级 |
12 | H61010400850 | 西安市第五医院 | 市本级 |
13 | H61010304209 | 西安市第九医院 | 市本级 |
14 | H61011200554 | 西安市中医医院 | 市本级 |
15 | H61011303193 | 中国人民武装警察部队陕西省总队医院 | 市本级 |
16 | H61011300660 | 西安高新医院 | 市本级 |
17 | H61011200744 | 长安医院 | 市本级 |
18 | H61010303142 | 中国人民解放军空军第九八六医院 | 市本级 |
19 | H61010300557 | 西安市红会医院 | 市本级 |
20 | H61010400856 | 西电集团医院 | 市本级 |
21 | H61010400407 | 西安大兴医院 | 市本级 |
22 | H61010401310 | 西安医学院第一附属医院 | 市本级 |
23 | H61011100538 | 西安医学院第二附属医院 | 市本级 |
24 | H61010301116 | 西安医学院第三附属医院 | 市本级 |
25 | H61011300808 | 兵器工业总医院 | 市本级 |
26 | H61010201223 | 陕西省第二人民医院 | 市本级 |
27 | H61010200925 | 西北大学第一医院 | 市本级 |
28 | H61011300905 | 西安国际医学中心医院 | 市本级 |
29 | H61019905096 | 西安秦皇医院 | 市本级 |
