囊肿是一类由囊壁包裹，其内充满液体成分的囊腔结构，不必担心，绝大多数都为良性病变。今天就让我们一起来了解体检报告中最常见到的高频词之一：囊肿。

一、肝囊肿

多数肝囊肿比较小，没有任何症状。这些小的、没有症状的肝囊肿，不需要特别处理，只需要每年做1次B超复查囊肿大小、性质有无变化就可以了。而当肝囊肿体积不断增大，压迫周边组织引起压迫症状，如餐后饱胀、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛、黄疸，或囊肿继发感染或出血时，就需要进行积极外科治疗。一般来说，肝囊肿直径超过5厘米就需要外科评估是否进一步治疗。肝囊肿一般不会发生恶变。

图1.肝囊肿（校医院影像科B超室提供）

二、肾囊肿

肾囊肿多数小于2cm，一般无自觉症状，多在B超或CT检查时偶然发现，随着囊肿体积增大直径大于4cm时可引起临床症状, 表现为腹部或背部的胀痛，继发感染时，还可伴体温升高及全身不适。部分患者还可引起高血压、肾积水。小的肾囊肿一般不用处理,只需定期B超复查了解肾囊肿的变化。临床上一般认为，当囊肿直径>4cm时,会压迫周围肾脏组织, 严重可造成输尿管梗阻、积液、感染等, 需及时泌尿外科评估是否进一步治疗。单纯性肾囊肿一般不会恶变。

图2.肾囊肿（校医院影像科B超室提供）

三、卵巢囊肿

卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性囊肿通常在月经周期中出现，与卵巢周期性排卵有关，并在月经结束后消失，不需要治疗，病理性囊肿则持续存在，并可能需要治疗。B超检查是诊断卵巢囊肿最常用的方法。无症状的卵巢囊肿可在1-2月后月经干净后的2-3天复查B超，如果囊肿消失或是明显缩小则是生理性的囊肿，如果连续观察卵巢囊肿不变化或增大，则考虑是病理性囊肿。卵巢囊肿可能会引起腹部或盆腔疼痛、不适、月经不规律、不孕或流产等症状，并有恶变的风险。病理性卵巢囊肿是否需要治疗需专科医生综合年龄、家族史、生育需求、囊肿大小、超声表现等综合判断。因此，发现卵巢囊肿后应及时到妇科复查、评估。日常生活中注意保持外阴清洁干燥，预防妇科感染；避免滥用含激素类药物和化妆品；避免精神压力过大，作息规律，适度锻炼，增强抵抗力；避免剧烈运动以免引起囊肿破裂或蒂扭转。

图3.卵巢囊肿（校医院影像科B超室提供）

参考资料：

[1]陈慧婷，体检发现肝囊肿怎么办？肝博士期刊，2023（01）.

[2]齐太国，金迅波.单纯性肾囊肿临床治疗研究进展.泌尿外科杂志，2013（02）.

[3][有医说医]卵巢囊肿：早期发现、诊断与处理.

撰稿：翟跃芬

审核：刘迎利/程海峰

签发：马正平