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一、门诊
1、文明行医，热情、礼貌服务。对病人及时正确诊治。合理用药，不拒绝、推诿病人，不开人情处方和诊断证明。
2、门诊病历、处方、各种检查申请和门诊在、日志，书写要符合有关规定。
3、定期对门诊疑难危重病人进行讨论和会诊。
二、急诊
1、及时接诊病人，并实行首诊负责制。化验，药剂、放射等急诊病人应优先安排。
2、急诊室内各种基本急救器械做到安放整齐，定期保养，及时维修，专人保管。急救药品要数量充足，固定位置。
3、急诊医护人员要熟练掌握基本抢救和急救器械的操作，熟悉抢救程序和抢救药品的使用。
三、护理
1、护理人员切实做好基础护理、分级护理、专科护理和生活护理，对危重病人和较大手术后病人定制计划。
2、认真执行医嘱和护理操作常规，要做各种护理登记。严格执行护理交班“三查七对”制度，对危重病人做到床头交班，对一级护理病人，做到了解所患疾病和目前病情变化。
3、建立护理查房制。做到五查：查危重病人护理、护理技术操作、护理表格书写、差错事故发生本、交班本。
4、认真做好病区药品、器材、物品的领发、保管。
5、认真写入出院登记本。
四、医技
1、按照各级各类人员职责，分工去做，严格遵守各项规章制度和技术操作规程，主动配合临床，积极开展新技术、新项目、扩大业务，提高工作质量。
2、各种检查报告单书写正规，主动收送，报告及时，数量准确，字迹清楚，做好各种登记。
3、各种医疗仪器应定期保养维修。
4、不使用假、过期失效药、淘汰药。麻、毒、精神药品按规定执行。
5、药房配方人员，要严格处方审核制度，对错误处方及错误药物差错进行登记。
6、严禁无处方发药现象。
五、消毒隔离
1、疫情报告准确、及时、及时不漏报和重报。
2、注射、小手术、换药室、静脉操作等要严格无菌和按规程操作。
3、注射器、化验采血针、针灸针、牙科医疗器械、压舌板等实行一人一份一次制度。
4、供应室严格按照污染、消毒物品分放，按规定消毒，并注明消毒日期。
5、防疫科要做好疫情报告制。
6、严格执行和登记学习休学、退学、保留学籍规定。
7、积极执行《食品卫生法》，检查、督促各种饮食服务部门的饮食卫生工作。
六、监督制度
1、能严格按照医疗规范操作、治疗，得到广大患者好评，医院按照奖励条例给予精神和物质奖励。
2、社区服务设有患者投诉箱，医院每月开箱一次。临时输液室每天发给患者“医护人员服务态度和质量意见表”每周评比一次，对于多数患者给予表扬的医护、医技人员，医院给予精神和物质奖励，对于二次以上批评，经评比小组落实，按奖罚条例给予批评处理、罚款等。
3、医护、医技人员不按规程接诊和处治病人，造成差错，甚至事故者，按医院工作管理制度处理，情节严重者，报上级有关部门处理。
4、社区成立药品管理小组，负责对药品的采购，药品质量、价格的把关，如果发现有违纪行为，严格按医院药品管理制度给予处罚。
陕西师大医院
2002年10月8号
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